人格解体的病因

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1、遗传因素

人格解体障碍患者常有家族史，其家族成员有5%的人格解体障碍，29%的抑郁症，10%的双相障碍，9%的精神分裂症，4%的强迫症，8%的惊恐障碍，14%的酒精滥用。提示人格解体障碍的家族成员不但易感人格解体障碍，而且易感情感障碍、精神分裂症、焦虑障碍和酒精滥用。

2、去甲肾上腺素（NE）不足

Smeon等（2003）调查了9例人格解体障碍病人和9例健康对照者，测定其24小时尿液NE浓度，结果发现尿液NE水平与人格解体严重度呈高度负相关（Y=-0.88）。去甲丙咪嗪增加NE能，临床研究已证明治疗人格解体障碍有效。

3、谷氨酸能亢进

有证据表明，人格解体发生与谷氨酸能亢进有关，拉莫三嗪抑制谷氨酸释放，理论上能治疗人格解体障碍。一项研究给9例人格解体障碍者单服拉莫三嗪治疗12周，无1例有效。但另一研究用拉莫三嗪强化选择性5-羟色胺回收抑制剂，结果有效。

4、保护性抑制

人格解体是对不愉快情感的抑制反应，证据是：

（1）皮质醇水平相对为低。有研究发现，Beck抑郁量表的分值是重性抑郁症组>人格解体障碍组>健康对照组，基础皮质醇水平是重性抑郁症组>人格解体障碍组=健康对照组，因为抑郁严重度与皮质醇水平相平行，人格解体障碍的抑郁严重度比常人为高，故皮质醇水平也应比常人为高，但实际上人格解体障碍的皮质醇水平等于正常人，提示人格解体障碍的皮质醇水平相对为低。

（2）给16例慢性人格解体障碍者和15例焦虑障碍者记录皮肤电反应，用高兴和厌恶脸谱刺激受试者，焦虑量表测定其主观焦虑水平，结果发现，两组的焦虑程度相似，但人格解体障碍组对厌恶脸谱的皮肤电反应比焦虑障碍组为弱，而对高兴脸谱的皮肤电反应则与焦虑障碍组无差异，说明人格解体障碍病人对威胁或不愉快刺激有选择性抑制。

5、童年情感虐待

Simoen等（2001）用分离体验量表和童年创伤问卷调查49例DSM-Ⅳ人格解体障碍者和26例健康对照者，结果发现，童年情感虐待能高度预测人格解体的发生与严重度，而情感虐待者多为父母一方或两方。

6、其他

癫痫、脑肿瘤等脑部疾病及精神分裂症、抑郁症、焦虑症、疑病症、强迫症、恐怖障碍等精神疾病或者吸毒等，均可能引起人格解体的出现。

网址：人格解体的病因 https://c.klqsh.com/news/view/308690

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