孕前和孕期保健指南(2020)

发布时间:2026-01-14 02:32

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王艳 王艳 副主任医师 甘肃省平凉市泾川县妇幼保健院计划生育服务中心 妇产科

2018年06月28日 · 来自专栏 医学科普

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1.孕前保健(孕前3个月)

必查项目:

(1)血常规

(2)尿常规;

(3)血型(ABO和Rh血型);

(4)肝功能;

(5)肾功能;

(6)空腹血糖水平;

(7)HBsAg筛查;

(8)梅毒血清抗体筛查;

(9)HIV筛查;

(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)。

2.孕期保健

(一)首次产前检查(妊娠6~13周+6)

必查项目:

(1)血常规;

(2)尿常规;

(3)血型 (ABO和Rh血型);

(4)肝功能;

(5)肾功能;

(6)空腹 血糖水平;

(7)HBsAg 筛查;

(8)梅毒血清抗体 筛查;

(9)HIV筛查;

(10)地中海贫血筛查(广 东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)

(11)超声检查。

在孕早期(妊娠6~8周)行超声检 查,以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、 胎儿数目、子宫附件情况。

(二)妊娠14~19周+6产前检查

必查项目:血尿常规,唐氏筛查或无创DNA.

(三)妊娠20~24周产前检查

必查项目:(1)胎儿系统超声筛查(妊娠22~ 24周),筛查胎儿的严重畸形。(2)血常规。(3)尿常规。

(四)妊娠25~28周产前检查

必 查 项 目 :

(1)GDM筛 查。直 接 行 75 g OGTT,其正常上限为:

空腹血糖水平为5.1 mmol/L,

1h血糖水平为 10.0 mmol/L,

2h血糖水平为 8.5 mmol/L。

孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺 乏的地区,建议妊娠 24~28 周首先检测空腹血糖。

(2)血常规、尿常规

(五)妊娠29~32周产前检查

必查项目:(1)血常规、尿常规。(2)超声检 查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。

(六)妊娠33~36周产前检查

必查项目:血尿常规。

(七)妊娠37~41周产前检查

必查项目:(1)超声检查[评估胎儿大小、羊 水量、胎盘成熟度、胎位,有条件可检测脐动脉收缩 期峰值和舒张末期流速之比(S/D 比值)等。

(2)NST检查(每周1次)。

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产前检查

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