蛋白尿症状

前列腺癌早期症状可能包括尿频、尿急和尿痛，但并非所有症状都明显 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #前列腺癌#

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蛋白尿

就诊科室：

肾脏内科

发布时间 2018年07月23日

最后修订时间 2023年11月14日

· 尿中蛋白增多会导致「泡沫尿」，需就诊。
· 运动、发热，甚至直立，都有可能出现。
· 适量食用优质蛋白，积极控制血糖、血压。

症状表现

蛋白尿是什么？

蛋白尿是指尿液中蛋白质的含量高于正常值的上限，在尿常规检查结果中会以阳性来表示。由于蛋白尿常表现为尿中泡沫增多，所以也被称为「泡沫尿」。

正常人尿液中可含有少量蛋白，含量低于正常上限时，尿常规检查蛋白为阴性。

蛋白尿的发生多和肾脏滤过-重吸收蛋白功能异常有关。当各种原因、疾病导致肾脏滤过蛋白过多，或重吸收蛋白减少，尿中蛋白便会增加，导致蛋白尿。

蛋白尿可以呈一过性发作，病因去除后迅速消失，但也可以反复出现，甚至持续存在很长一段时间[1]。

蛋白尿在站立情况下也会出现吗？

会出现，多发生于瘦高体型的青少年。这种现象在医学上叫做「直立性蛋白尿」，跟站立有关[1]。

站立位时尿中有少量蛋白，平躺就会消失了。这可能跟血管变异、直立位时的血流动力学差异和肾静脉轻微受压有关。这种类型的蛋白尿症状会随着年龄增加而慢慢消失，不需要进行特别干预，所以不要过于担心。

缓解方式

蛋白尿怎么缓解？

一般情况下，患者无法通过生活措施自行缓解蛋白尿的症状，对于一过性生理性、体位性蛋白尿，其并不会对患者的生活产生特殊影响，一般不需要特殊处理。

若患者反复出现或长期持续存在蛋白尿，单纯的缓解措施并无意义。建议患者及时前往医院，明确病因，针对病因治疗。

在未明确病因之前，以下措施或可暂时缓解蛋白尿：

建议适量优质蛋白饮食，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等。 积极控制血糖、血压，积极治疗痛风。 服用药物之前应查看药品说明书或咨询医生，避免服用肾脏毒性的药物。

就诊判断

蛋白尿在什么情况下，应该前往医院就诊？

排尿时发现尿液中的泡沫较多； 体检后尿常规显示尿蛋白阳性； 反复出现或长期持续存在的蛋白尿； 伴有血尿（尿里有红细胞）、白细胞尿（尿里有白细胞）、管型尿（尿里有沉渣）； 伴有高血压、水肿表现，如双腿、双眼水肿； 全身紫癜（皮肤有出血的点）、面部蝶形红斑（脸上出现红色的斑块，形状像蝴蝶）； 患有糖尿病、痛风； 伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

蛋白尿应该看什么科？

就诊于肾脏内科或者泌尿科。

蛋白尿在检查时可能会做哪些检查？

尿液检查：检测尿液中蛋白质的含量，以及是否存在其他尿液异常的情况。 血液检查：检查血细胞的数量，判断是否存在感染，有助于寻找病因。 肾功能检查：查看肾功能变化，判断有无肾脏病变。 免疫学检查：寻找病因，确定是否存在自身免疫性疾病。 影像学检查：通过 CT、超声等检查，判断是否存在肾脏病变[1,2]。

潜在疾病

蛋白尿可能由哪些原因引起的？

生理性蛋白尿：常见于青少年，多在剧烈活动、发热等应激状态下一过性出现，应激因素解除后蛋白尿迅速消失。 直立性蛋白尿：常见于青少年，直立时出现，平卧后消失。 肾小球性蛋白尿：如肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病等。 肾小管性蛋白尿：如间质性肾炎、肾盂肾炎、肾毒性药物导致的肾小管损伤、肾移植后排斥反应等。 组织性蛋白尿：肾组织破坏或肾小管分泌蛋白所致。常见于肾小管病变。 溢出性蛋白尿：如浆细胞骨髓瘤、巨球蛋白血症。 其他：遗传性肾病、胡桃夹综合征等。 假性尿蛋白：肾脏以下的泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿液内混入阴道分泌物等[1]。

参考资料

监制：刘恩茂，张欣雨
[1]万学红，卢雪峰等．诊断学[M]. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[2]林果为，王吉耀，葛均波. 实用内科学（上、下册）[M]. 第 15 版. 北京：人民卫生出版社，2017.

症状表现

缓解方式

就诊判断

潜在疾病

网址：蛋白尿症状 https://c.klqsh.com/news/view/336160

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