六年大学背后的“心”困境——多重压力下双相情感障碍学生的心理赋能之路

双相情感障碍有情绪波动剧烈的特点 #生活知识# #生活心理学# #心理疾病#

一、案例简介

小F同学高中时曾患有双相情感障碍，接受药物治疗后状态相对稳定，上大学后不再继续服药。原以为他能开启新的篇章，结果却因学业问题突出两次降级，上了两年大三、两年大四，已处于最长学习年限边缘。此时他陷入学业、就业、人际关系等多重困境，感觉生活失去动力，每天都没有能量。在校期间他没有接受心理治疗，直到大四下学期开学后才在学校心理中心进行心理咨询。

二、案例定性分析

1.表层定性：从表象来看，案例反映的是由学业危机、生涯焦虑、人际关系挫折三重现实压力叠加引发的急性心理危机，使其陷入动力丧失、自我怀疑的状态。

2.深层定性：追本溯源，本案的核心是学生有“双相情感障碍”病史，该病复发率较高。大学尾声的适应性压力成为导火索，其“无力感”状态高度疑似抑郁发作，本质是“发展性危机”。

三、问题关键点

针对急性心理危机，要求辅导员的干预必须迅速、直接，以稳定情绪、保障安全为首要目标，并考虑转介就医，防止情况进一步恶化，出现人身危险。面对复杂的发展性危机，需要分析清楚问题要素和处理等级，不能止于“灭火”，必须立足长远、系统赋能。

1.根本性问题：潜在心理疾病的复发风险。学生有“双相情感障碍”病史，当前状态高度契合抑郁发作典型症状，这是所有困境的生理与心理基础，具有最高的干预优先级。

2.紧迫性问题：学业生涯的临界危机。学生已处于“最长学习年限边缘”，学业问题已从“困难”演变为“存亡”问题，时间紧迫，决策压力巨大。

3.诱发与加剧因素：多重现实压力叠加。分手导致的人际关系创伤、学业延迟引发的就业焦虑，与潜在的抑郁状态相互交织，形成了“心理—学业—生涯”的负面循环，不断消耗学生的心理能量。

本案例中需要尽快帮助小F同学改变动力系统瘫痪与自我效能感丧失的现状，修复心理功能，提升心理韧性，最终完成个性化的发展任务。辅导员通过多方信息整合与深度观察，精准绘制其人物画像，为后续开展“靶向”干预提供依据。

表1 小F的人物画像

四、解决思路和实施办法

图2 小F事件介入时间轴

第一阶段：生命至上，建立同盟，精准评估

1．打破孤立感，建立信任关系。发现小F丧失自我效能感的情况后，辅导员主动询问关心其学业、就业进展及生活状态，与他约定在食堂共进午餐，降低其心理防备。在与小F的谈话过程中，以共情和倾听为主，不做评判，重点表达“无论如何我都支持你”的坚定态度，与他建立信任关系。

通过观察小F的神态、坐姿等细微变化，辅导员发现他初期处于心理防御状态，于是及时进行适当的正面安抚与引导，以“唠家常”的形式分享近期趣事及相似案例，鼓励他勇敢说出自己内心的真实想法。小F对自身状态进行了陈述和自我归因，表示自己内心非常纠结，他认识到了自己处于一个消极的困境，希望改变但又没有能量支撑，比如“我洗一盆衣服需要花一天时间，早上把衣服端过去就感觉很累了，中午过去放水洗衣服，晚上才有力气去晾衣服”“我有一次准备去医院看看，但是没挂上号，想想又算了”。

2.联合心理中心，进行专业评估。在获得小F同意后，立即与学校心理中心取得联系（遵守保密原则，仅交流必要信息）。通过沟通，了解到咨询师初步判断其“当前处于抑郁状态，建议到医院进行问诊”，并明确了他暂时没有自伤自杀风险。

3.家校协同，构筑安全网。鉴于情况的严重性，向小F说明家校协同的必要性，小F表示当前阶段不愿意告诉父母自己的状态，害怕得不到他们的支持，但可以与其姐姐进行沟通。尊重小F的想法，在他知情同意的情况下，先与其姐姐进行了深入沟通，一方面告知情况的紧急性，争取家庭支持；另一方面了解其病史和家庭支持系统，共同制定支持计划。

第二阶段：多管齐下，打破僵局，注入希望

1.心理动力的“恢复与充电”。肯定小F主动求助的行为，鼓励他定期前往心理中心，建议他前往医院心理门诊对自身状态进行一次全面、客观、专业的诊断。小F表示会和自己一位学心理专业的同学先聊聊，询问他的意见，再考虑是否去医院看诊。

同时，与小F共同制定“每日微行动”清单，如“每天换一个食堂窗口用餐”“整理书桌5分钟”。通过完成这些微小、可控的任务，帮助他重新体验对生活的掌控感和成就感，逐步打破“无所作为”的循环。

2.学业压力的“拆解与减负”。当时小F未完成的课程仅剩毕业设计及一门专业课，最难啃的“硬骨头”就是毕业设计，“畏难”情绪导致他不愿意主动寻求指导老师帮助，进度停滞。帮助他联系毕设指导老师，在保护隐私的前提下说明情况，将毕业设计拆分成阶段性的“最小可行”学习计划，适当降低目标，减少其挫败感，同时推荐朋辈助学资源，提供学业支持。

此外，陪同小F前往教务部门核算学习计划完成情况，将模糊的恐惧转化为清晰的数据和政策。

3.生涯压力的“转化与探索”。小F的择业阻力主要来源于两次降级的客观条件限制，多次求职碰壁打击了他的自信心。辅导员引导他看到延长的大学时光让他拥有了更丰富的人生阅历和更强的抗压能力，要肯定自己的专业技能水平、挖掘自己身上的闪光点，例如小F之前长期在学校快递驿站兼职，积累了丰富的社会经验。同时，帮助小F探索多元就业路径，与他一起分析，除了常规就业，是否可以选择“第二学士学位”、灵活就业或参加职业培训，拓宽他对“成功出路”的认知。

第三阶段：巩固支持，促进成长，规划未来

1.接受专业治疗，稳定身心基础。在辅导员和心理咨询师的共同建议下，小F主动前往医院就诊，并开始遵医嘱服用药物。药物的介入有效地缓解了他的心境波动和生理性低动力状态。这一关键步骤为他的心理康复和后续努力奠定了坚实的生理基础，使他重新获得了投入学习和生活的能量。同时，小F在首次看诊后，主动和父母沟通了自己的真实状态，并得到了有效的家庭支持。

2.重建真实连接，激活社会功能。在状态稳定的基础上，鼓励小F将“微行动”升级为“微社交”，他主动在网络平台上找到了“读书搭子”和“跑步搭子”，固定的打卡行动为他提供了低压力、有规律的社交支持。这两段基于共同兴趣的简单关系，不仅帮助他走出了自我封闭，更让他从同伴的陪伴与鼓励中重获归属感和活力，社会功能得到实质性恢复。

3.动态规划调整，实现生涯跨越。随着身心状态的显著改善和学业的稳步推进，小F的规划视角逐步从“顺利毕业”延伸到“未来发展”。在完成本专业学业的过程中，他发现了新的专业兴趣点。最终，他不仅成功达到了毕业要求，更做出了一个充满信心的选择——报考并成功被另一个学院的第二学士学位录取。这一选择标志着他从被动应对学业危机，转变为主动规划职业生涯，完成了从“幸存者”到“规划者”的身份转变。

五、经验与启示

1.危机干预中，“关系”走在“问题”前面。对于心理危机中的学生，建立稳固、信任的关系是所有干预措施生效的前提。积极的关注和真诚的共情，比任何技巧都更能给予学生力量，同时信任不是通过一次谈话建立，而是基于辅导员每一次用爱心、耐心和诚心与学生的相处，才能真正成为学生的知心朋友。

2.系统性思维是破解复杂案例的关键。本案例中多因素交织，清晰地表明绝不能孤立地看待学生的心理问题，辅导员必须将学业、生涯、人际关系等系统因素纳入干预框架，善于借力善于借力心理中心、教务教学部门、专业教师、家长等系统力量，形成协同育人合力和多元支持网络，才能有效打破负面循环。

3.从“解决问题”到“系统赋能”，关注学生心理韧性的培养。辅导员工作的最终目的不仅是帮小F拿到毕业证，更是帮助他在应对此次重大逆境的过程中，提升心理韧性，学会与挫折和不确定性共处。这比一纸文凭更能让他受益终身。

小F的个案虽然特殊，但其背后反映出的学业压力、生涯迷茫与心理韧性不足等问题，在大学生群体中具有一定普遍性。由点及面，要加强大学生预防性、发展性心理健康教育工作。同时，对于特殊学生群体需建立长效关注机制，做到早发现、早支持，避免问题积压到临界点。

作者丨杨耀勇，南京航空航天大学计算机科学与技术学院/软件学院辅导员

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