辅导个案转校蒲公英扎根记

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辅导个案:转校“蒲公英”扎根记--认知行为疗法应用于初中生学业适应个案辅导

摘要

一名转学初中生出现了学业适应不良的情况，心理教师对其进行全面评估和多方了解，发现其学业适应不良问题由转学、学业压力增大等多种因素共同引发，继而运用认知行为疗法（CBT）对其进行辅导，帮助其矫正非理性信念，对其回避行为进行暴露训练，有效改善了其学业适应问题。最后，该生的焦虑情绪明显下降，学业适应问题得到较大程度的缓解。

01

个案概况

小莫（化名），13岁，初二年级男生。家庭结构完整，父母均为上班族，家庭经济状况良好。小莫小学阶段成绩中等偏上，自感学习较为轻松。进入初中后，在初一下学期转学到现在的学校，之后学习成绩逐渐下滑。无重大生理疾病史，家族中无精神疾病史。自述最近感觉学习特别吃力，上课根本听不进老师讲什么，作业也总是做不完，考试成绩一次比一次差。他觉得自己已经很努力了，怀疑自己是不是不适合学习，因此主动寻求心理辅导。

初次见面，小莫穿着整洁但略显拘谨，面色不佳，有明显的黑眼圈，眼神回避，坐姿前倾且身体微微蜷缩。语言表达较为流畅，但频繁使用“总是”“不行”等消极词汇，如“我总是学不好，我不行的”，心理教师初步判断其性格较为内向、敏感，自信心不足。

02

个案评估

心理教师选用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对小莫进行评估。在安静的心理辅导室施测，测试前确保小莫充分理解指导语。?

SCL-90结果显示，小莫在抑郁、焦虑、人际关系敏感等因子上得分高于常模。其中，抑郁因子得分为2.3，提示存在一定程度的情绪低落、兴趣减退等症状；焦虑因子得分为2.6，表明焦虑情绪较为明显；人际关系敏感因子得分为2.1，反映其在与同学交往中可能存在不自信、过度在意他人评价的情况。SAS标准分为62分，提示存在中度焦虑。SDS标准分为55分，提示存在轻度抑郁。

结合小莫的症状，如近期情绪低落、学习动力明显不足、睡眠质量差等，依据ICD-10诊断标准，判断他为一般心理问题，主要由学业适应不良引发，属于心理辅导范畴。

03

原因分析

（一）诱发因素?

小莫初一下学期转学，新学校教学进度快，课程难度提升，同学间竞争氛围浓厚，他难以适应。以数学学科为例，知识从小学简单运算进阶到代数方程与几何证明，教学节奏加快，小莫课堂上难以跟上，课后又缺乏有效复习方法，导致成绩逐渐下滑。此外，父母对小莫期望高，言语间的失望让他感到有压力，觉得辜负了父母的期待。过去遇到一次重要考试失利，小莫成绩排名大幅下降，还遭到部分同学嘲笑，这些经历成为创伤性事件，对其心理造成了较大冲击。?

（二）认知与行为的横向分析?

在认知层面，小莫存在诸多不合理的自动思维。当教师课堂上提问，而自己不会时，小莫会想“我肯定回答不上来，老师和同学会觉得我笨”；遇到作业难题时，他觉得“这题我肯定做不出来，又要被批评了”；考试前总担心考不好，他会想到“我肯定考不好，会让父母失望，被同学嘲笑”。这些消极认知引发负面情绪，进而导致逃避行为，而逃避行为又强化了消极认知，形成恶性循环。

在行为上，受消极认知和不良情绪影响，小莫出现上课走神、作业拖延等逃避行为。课堂上，一旦遇到难以理解的内容，他便选择放弃听讲，开始走神；课后作业也总是拖到很晚才开始做，甚至为了逃避压力，抄袭他人作业；一到考试前，就用各种理由向班主任请假。这些逃避行为导致其学业问题越发严重，形成了恶性循环。心理教师对三个典型情境作了横向分析（见图1）。?

（三）认知与行为的纵向分析?

小莫转学后首次考试成绩下滑，成为他怀疑自己学习能力的触发点，逐渐形成“我不行”或“我无能”的消极核心信念。随着后续考试接连失利、作业完成困难等负面经历不断累积，这一核心信念越发牢固。在行为方面，起初小莫只是在遇到难题时偶尔逃避，后来逐渐发展为经常逃避学习任务，甚至对去学校产生恐惧心理。例如，本学期的数学小测验，小莫因害怕考不好而装病请假，这表明消极认知与逃避行为相互作用。?

（四）概念化总结?

小莫的学业适应不良问题由转学、学业压力增大等多种诱发因素共同引发。消极的认知模式促使逃避行为产生，而逃避行为又反过来强化了消极认知，二者在横向上相互影响，在纵向上不断加剧，致使小莫在学业上的困难日益加重，心理压力也越来越大，陷入了学业适应不良的困境。亟须通过有效的干预措施打破这一恶性循环，帮助他恢复健康的学习状态。

04

辅导过程

（一）收集信息，完成个案概念化（第1~2次辅导）

心理教师进一步了解小莫的求助原因，与他共同梳理“问题清单”，引导他列出问题的优先级：（1）当老师在课堂上提问时，会担心别人觉得自己笨；（2）面对作业难题时，觉得自己肯定做不出来；（3）考试前总想找各种理由请假。心理教师通过开放式提问，如“能和我讲

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