甲型流感：预防和治疗中应避免的常见误解和错误

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1. 为什么对甲型流感的误解很危险？

甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道感染，能够迅速传播，引起流行病和大流行，在高危人群中并发症和死亡率很高。尽管现代医学在预防和治疗方面取得了许多进展，但社会上仍然广泛存在对该病的误解。这些误区不仅使患者主观臆断，错过治疗的黄金时机，还会导致过度使用抗生素、错误地随意使用抗病毒药物、拒绝接种疫苗等危险行为。

2. 对疾病本质的一系列误解

2.1. “甲型流感只是一种普通感冒。”

这可能是最常见和最危险的想法。许多人将鼻病毒、普通冠状病毒引起的普通感冒……与流感病毒引起的甲型流感混为一谈。

科学事实：

• 感冒：开始缓慢，症状主要出现在上呼吸道：流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、轻度喉咙痛、轻微或轻度发烧，全身影响很小。该病在3-7天内有自限性，很少引起严重并发症。

• 甲型流感：突然发病、高烧39-40°C、剧烈头痛、全身酸痛、疲劳、干咳。甲型流感可导致严重肺炎、呼吸衰竭、心肌炎和死亡，特别是对于幼儿、老年人、孕妇和患有基础疾病的人。

根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，每年仅在美国，季节性流感就会导致数十万人住院和数万人死亡。这个数字无法与普通感冒相比。

2.2. “甲型流感只对老人和幼儿有危险”

这种观念导致许多健康成年人主观性强，不接种疫苗，不接受早期治疗。

真相：

尽管5岁以下的儿童、65岁以上的人和有基础疾病的人是高危人群，但甲型流感仍然可以在健康成年人中引起严重疾病。 1918 年西班牙流感大流行，由于“细胞因子风暴”（过度免疫反应），导致 20 至 40 岁年轻人的死亡率异常高。 2009年的甲型H1N1pdm09流感也记录了许多没有基础疾病的年轻人的重症病例。此外，患有流感的健康成年人仍然面临出现病毒性肺炎、心肌炎或严重细菌感染等并发症的风险。

2.3. “甲型流感一旦康复，就不会再感染”

很多人认为感染甲型流感后，身体就会终身免疫。

真相：

甲型流感病毒具有高度的抗原多样性。有许多亚型（H1N1、H3N2、H5N1...），在每个亚型内，病毒通过抗原漂移机制不断变化。感染后的免疫只能针对引起疾病的病毒株提供相对保护，但不能针对其他病毒株或其他亚型提供保护。一个人一生中可能多次感染甲型流感，即使是在同一个流感季节。因此，世界卫生组织（WHO）建议每年接种流感疫苗，以更新针对流行毒株的免疫力。

3. 对流感疫苗的一系列误解

3.1. “如果你接种了流感疫苗，你就会感染流感。”

这是许多人避免接种疫苗的常见原因。

真相：

目前的流感疫苗主要是灭活（注射）疫苗，含有灭活病毒或仅含有表面抗原（HA）。灭活的病毒无法繁殖或引起疾病。有些人在注射后可能会出现轻微反应，例如轻度发烧、肌肉酸痛、注射部位肿胀和疼痛——这是正常的免疫反应，而不是流感。这些症状通常会在 1-2 天内自行消失。

对于减毒鼻喷雾疫苗，病毒已被削弱，不会在健康人群中引起流感。接种疫苗后出现“流感”的感觉，实际上是由于在接种疫苗之前或之后、疫苗生效之前（大约2周），人巧合地感染了流感病毒或其他呼吸道病毒。

3.2. “我很健康，不需要流感疫苗”

很多人认为疫苗只有老人和小孩才需要。

真相：

流感疫苗接种不仅可以保护个人，还可以产生群体免疫力，间接保护周围无法接种疫苗的人（6个月以下的儿童、有禁忌症的人）。感染流感的健康成年人仍然可以将疾病传播给家庭中的老人和幼儿，而他们出现严重并发症的风险更高。此外，健康成年人感染流感还会导致工作中断、生产力下降，并可能导致不可预见的并发症。

3.3. “接种一次流感疫苗就足以终生”

真相：

甲型流感病毒不断变化，世卫组织每年根据对流行毒株的监测更新疫苗成分。与此同时，疫苗的免疫力会随着时间的推移而下降。因此，每年加强疫苗接种对于保持有效的保护是必要的。最佳接种时间是流行季节之前（温带地区为 10 月至 11 月，热带地区为全年）。

4. 一组关于治疗的误解

4.1. “如果发烧或咳嗽，请服用抗生素。”

这是社会上以及一些不规范的医疗实践中极其常见的错误。

真相：

甲型流感是由病毒引起的。抗生素对病毒没有作用。甲型流感过度使用抗生素会导致许多后果：

• 不会缩短病程或减轻症状。

• 导致肠道菌群紊乱和腹泻。

• 抗生素耐药性风险增加——一个严重的全球健康问题。

仅当存在细菌重复感染时才需要使用抗生素（例如，患病 5-7 天后，发烧复发、咳嗽伴有黄绿色痰、X 光检查显示肺炎、白细胞计数高）。应根据确诊情况，按照医生的处方使用抗生素。

4.2. “奥司他韦（达菲）用于治疗所有流感病例，越早服用越好”

奥司他韦是一种抑制神经氨酸酶的抗病毒药物，可有效治疗甲型流感。

真相：

• 奥司他韦不是“神药”。如果在症状出现的最初48小时内使用，可有效缩短病程约1天，并降低高危人群出现并发症的风险。

• 并非每个人都需要使用它。 CDC 和卫生部指南建议优先考虑以下适应症：

o 严重患者必须住院治疗。

o 高危人群（幼儿、老人、孕妇、有基础疾病的人）。

o 症状恶化的患者。

• 未经处方擅自使用奥司他韦可能会导致副作用（恶心、呕吐、消化系统疾病，罕见的儿童神经系统疾病），并导致耐药性增加。

4.3. “多用传统药、传统药、桑拿来治疗流感”

在民间文化中，很多人认为蒸、喝叶汁、风剃等方法可以“击退”流感病毒。

真相：

这些方法没有科学证据证明其杀死甲型流感病毒的有效性。

• 蒸汽吸入：可暂时缓解鼻塞症状，但蒸汽吸入过热、时间过长或方式错误，会造成呼吸道灼伤、损伤粘膜，甚至使病情加重。

• 刮风：没有抗病毒作用，会导致皮肤损伤、重复感染，如果对幼儿或患有凝血障碍的人进行则尤其危险。

• 来源不明的传统药物：可能含有毒性、药物相互作用或不能确保无菌，导致中毒、肝炎和肾衰竭。

这些方法只能支持（减轻症状）而不能取代现代医学治疗。对于严重的甲型流感，推迟正式治疗而采用民间疗法可能会导致不可逆转的并发症。

五、预防保健误区群

5.1. “呆在家里，注意保暖，这样就不用担心感染流感。”

很多人认为流感只是由“感冒感染”引起的，所以只要穿得保暖就够了。

真相：

甲型流感通过飞沫和与病毒接触传播，而不是通过感冒传播。寒冷的天气为病毒在环境中更长时间的生存创造了条件，人们经常聚集在封闭的空间，增加了传播风险，但决定性因素是病毒的存在以及与感染源的接触。保持身体温暖对于避免抵抗力下降是必要的，但不能取代疫苗接种、勤洗手、戴口罩和避免与病人接触。

5.2. “甲型流感可以自行消失，无需看医生”

大多数轻微的甲型流感病例可以自行康复，但这种观念导致许多人忽视了严重的症状。

真相：

需要区分：

• 轻度甲型流感：3-5天后逐渐退烧，无呼吸衰竭迹象，意识清醒，能吃喝→可居家监测、隔离、对症支持。

• 需要立即就医的迹象（不要主观）：

o 持续高烧超过 3 天，且对退烧药物没有反应。

o 呼吸困难、呼吸急促、胸部收缩。

o 胸痛，嘴唇发紫。

o 意识障碍、嗜睡、抽搐。

o 大量呕吐、无法进食或饮水、有脱水迹象。

特别是儿童、孕妇、老年人和有基础疾病的人需要及早检查，评估风险并及时给予抗病毒治疗。

5.3. “只有外出时才需要戴口罩。”

真相：

戴口罩是减少病人飞沫传播的重要措施。如果您出现咳嗽、发烧或疑似流感症状，请在室内与他人在一起时，尤其是密切接触时，佩戴口罩。患者护理人员也应佩戴口罩以防止感染。口罩只有在正确佩戴的情况下才有效（遮住鼻子和嘴巴、不接触口罩外侧、湿时更换口罩）。

5.4. “只要用清水洗手就够了”

真相：

甲型流感病毒可以在手和物体表面存活数小时至数天。定期用肥皂和清水洗手至少20秒或使用含有酒精（≥60%）的洗手液，有助于有效去除病毒。洗手不是简单的“轻洗”，而是需要正确的技巧：弄湿手，沾上肥皂，彻底擦洗手掌、手背、手指间、指甲，然后用干净的毛巾或一次性纸冲洗并擦干。

网址：甲型流感：预防和治疗中应避免的常见误解和错误 https://c.klqsh.com/news/view/357931

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